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Trauerfragebogen

Fragebogen zu deiner Trauer

Grundlage für eine E-Mail-Beratung


Wie du unter dem Link Erschwerte Trauer nachlesen kannst, gibt es verschiedene Formen der Trauer. Es gibt Trauerformen, die nicht gesund sind. Dieser Fragebogen soll dir helfen, das einschätzen zu können.

Er funktioniert so: Du füllst diesen Fragebogen aus und schickst ihn ab. Das Ergebnis erhalten wir per E-Mail. Wir werden dir dann zurückschreiben und dir konkrete Empfehlungen geben, was du tun kannst. Wir werden innerhalb von 7 Tagen antworten. Wir können dann gern auch über längere Zeit in Kontakt bleiben.

Bitte beachte: Wir antworten verlässlich. Erhälst du keine Antwort, gibt es zwei Möglichkeiten:

  1. Wir haben dein E-Mail nicht erhalten. Bitte kontaktiere uns dann nochmals mit einem einfachen E-Mail an uns.
  2. Unsere Antwort ist bei dir im Spam- oder Junk-Ordner gelandet. Bitte schau dann dort einmal nach.

Bitte fülle das nur aus, wenn du es ernst meinst, und nicht bloß zum Scherz.
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Karlheinz (Infos über Karlheinz)
Martina (Infos über Martina)
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persönliche Empfehlung
Sonstiges


Hier kannst du kurz schildern, um was es geht*: Wer ist gestorben? Wie lange ist das her? Ein paar Infos zu den Umständen!



Dein Körper

1. Du isst nichts mehr oder nur noch sehr wenig.

stimmt      stimmt nicht


2. Du kannst nicht richtig (ein)schlafen.

stimmt      stimmt nicht


3. Du hast Schmerzen (Kopf, Bauch ...).

stimmt      stimmt nicht


4. Dir wird ohne Grund schwindlig.

stimmt      stimmt nicht


5. Manchmal klopft dein Herz ganz schnell.

stimmt      stimmt nicht


Zum Tod selbst

6. Deine Mutter oder dein Vater ist gestorben.

stimmt      stimmt nicht


7. Deine Schwester oder dein Bruder ist gestorben.

stimmt      stimmt nicht


8. Dein Freund oder deine Freundin ist gestorben.

stimmt      stimmt nicht


9. Ein Schul-, Arbeits- oder Vereinskollege ist gestorben.

stimmt      stimmt nicht


10. Der Tod trat plötzlich und unerwartet ein.

stimmt      stimmt nicht


Dein Verhalten seit dem Todesfall

11. Du übernimmst zu Hause freiwillig mehr Verantwortung.

stimmt      stimmt nicht


12. Du verletzt dich selbst.

stimmt      stimmt nicht


13. Du träumst schlecht.

stimmt      stimmt nicht


14. Du trinkst (mehr) Alkohol.

stimmt      stimmt nicht


15. Du willst mit niemanden darüber reden.

stimmt      stimmt nicht


16. Du verbringst deine Freizeit hauptsächlich vor dem Computer oder Fernseher.

stimmt      stimmt nicht


17. Du nimmst (mehr) Drogen.

stimmt      stimmt nicht


18. Du triffst dich in deiner Freizeit fast nicht mehr mit Freunden.

stimmt      stimmt nicht


Dein Inneres

19. Dein Leben hat keinen Sinn (mehr).

stimmt      stimmt nicht


20. Du kannst nicht weinen, bist nicht wütend und spürst auch sonst keine Gefühle.

stimmt      stimmt nicht


21. Du denkst, dass du schuld am Tod bist.

stimmt      stimmt nicht


22. Du bist innerlich oft aufgewühlt und kannst dich schwer beruhigen.

stimmt      stimmt nicht


23. Manchmal denkst du daran, dir das Leben zu nehmen.

stimmt      stimmt nicht


24. Du schämst dich.

stimmt      stimmt nicht


25. Du ärgerst dich, wie sich deine Freunde, Eltern oder Lehrer dir gegenüber verhalten.

stimmt      stimmt nicht


26. Du hast große Angst.

stimmt      stimmt nicht


Für Schüler und Schülerinnen

27a. Du bist in der Schule schlechter geworden.

stimmt      stimmt nicht


28a. Du lernst viel mehr als früher und möchtest ein/e ausgezeichnete/r Schüler/in werden.

stimmt      stimmt nicht


Für Lehrlinge

27b. Du bist bei der Arbeit unkonzentriert, machst Fehler oder kannst nicht mehr so viel leisten.

stimmt      stimmt nicht


28b. Du arbeitest viel mehr als früher, weil es dir dabei gut geht.

stimmt      stimmt nicht


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